Konfirmasi Transfer

Mohon isi form konfirmasi di bawah ini dengan lengkap bila Anda melakukan transfer untuk pembayaran kerjasama gondola, listing fee, insentif, kerjasama promosi ( mailer/katalog, dll) dan lain sebagainya.

Terima kasih atas kerjasama dari Anda.

Nama Anda: Nama Anda yang melakukan konfirmasi.
Kode Supplier / Nama Perusahaan: Kode dan Nama Supplier/Perusahaan Anda.
Alamat e-mail Anda: Alamat email Anda/perusahaan yang dapat dihubungi kembali.
Tanggal Transfer: Tanggal transfer pembayaran.
Total Transfer: Jumlah Transfer dana.
Bank Tujuan: Nama Bank tujuan transfer.
Rekening Tujuan Transfer: No Rekening tujuan transfer ( dapat diisi 5 digit terakhir saja ).
Kategori: Pilihlah jenis pembayaran/tujuan transfer.
Ketikkan angka dalam gambar: verification image, type it in the box
Keterangan: ( No Invoice/Perjanjian/ Kesepakatan/Kuitansi) Keterangan atau penjelasan terkait seperti No. Invoice atau Perjanjian/Kesepakatan atau Kuitansi, dsb.

PERHATIAN:

Data yang ditampilkan di situs ini berdasarkan konversi atau salinan dari data server induk (Data AP: 1 - 2 hari kerja sebelumnya). Apabila ada perbedaan data maka yang menjadi acuan final adalah data server induk atau arsip bukti tercetak atau berdasarkan hasil pemeriksaan ulang.

Best viewed with Firefox 10+ or Chrome (1280x800)